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凯博贵宾厅最高返水:警惕宝宝身上这种胎记,严重时可致命!

2020-11-30 00:00:01医学界
核心提示:家长们要留心观察!

美女图库小说 www.sbg5.com 你注意过娃身上的胎记吗?

数据显示,全球每年新生儿胎记患病率高达10%。这些胎记中有些是宝宝出生时就有,有些则是出生后不久出现的。

其中有一种红色“胎记”会显得格外凸出,当听到“血管瘤”三个字时,谈“瘤”色变的家长们往往惊慌失措。

大家听好啦!此血管瘤非彼血管瘤,只是婴幼儿一种常见先天性良性肿瘤,不会恶变!

上帝之吻——血管瘤

婴幼儿血管瘤,是来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤,一般在婴儿出生后1周左右出现。[1]

目前病因机制尚不清楚,目前主要认为与“血管新生”和“血管生成” 密切相关,也有研究发现婴幼儿血管瘤可能与母亲早产、多产、高龄等因素有关。

所以不必担心癌变、影响自己家宝贝生长发育,你们家宝贝可能只是被上帝“偷偷吻了一口”。

另外,血管瘤的发生部位也有一定的特点:约60%的血管瘤发生在头颈部,25%发生在躯干,而15%则发生在四肢。

虽然多数的血管瘤发生在体表,但还有少部分可发生在肝脏、胃肠道,甚至在大脑。而且绝大多数(约80%)血管瘤都是发生在单个部位的,只有少数可以在多个部位发生。

那么怎么样判断自己家孩子的“胎记”是不是血管瘤呢?有没有什么特殊表现?会不会有什么危害?

大部分血管瘤会自行消退!

虽然大多数血管瘤能自行消退,但增生与消退速度并不相同。

根据它的发展变化,可以分为增殖期、消退期以及消退完成期,变化速率各不相同,一般以增殖期最快,消退期最慢。

增殖期

婴幼儿在出生后1年内表现出两个典型的快速增长期,第一个快速增长期在出生后4~6周,第二个快速增长期在4~5个月。

最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片,表现出相应的临床症状,如触痛、溃烂、出血等。注意啦,这属于比较严重的情况,较常在的病变表面为青紫色或无颜色变化。一旦出现破溃、出血等情况,就要及时就医啦。

同时,由于快速增长的瘤体可能会对周围正常组织造成压迫,随着时间推移可能影响宝宝进食、呼吸等正常功能,这时要尽早就医,避免造成严重后果!

消退期和消退完成期

消退期通常在出生后的1年末(12~14个月),瘤体生长速度减慢。

进入消退期的前兆是瘤体生长速度明显减慢、质地变软,瘤体色泽由鲜红色向暗灰色转变,瘤体逐渐消退缩小。

多数病例要经历2~5年的消退期。

这时候很多家长就会看到自己家宝宝的“胎记”慢慢变浅啦,但是也不会完全消失,如果稳定之后还是对外观影响较大建议及时就医。

当心,有些血管瘤既影响颜值,也威胁健康!

很多家长非常关心自家宝宝的血管瘤属于哪一种。

既往临床上依据病变形态将血管瘤分为毛细血管瘤、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤,但是这些分型并不能反映病变的本质,对治疗意义不大。

通常将血管瘤分为3个风险等级:高风险、中度风险和低风险。虽然血管瘤可能自行消退,但在这过程中可能存在一些影响健康、美观的风险。

■ 高风险的血管瘤

包括眼周、口周、鼻周、咽喉部、会阴部等。比如:

眼周的血管瘤增大可能压迫眼球,甚至会往眼底生长,从而影响眼睛的发育,出现弱视、散光、青光眼等,也影响美观。

口周的血管瘤在吸奶时容易摩擦导致溃疡、遗留疤痕影响美观。

鼻周血管瘤容易增生影响呼吸或者吸奶困难。

咽喉部特别是声门下血管瘤容易阻塞气道危及生命。

会阴部血管瘤容易因护理不当出现糜烂溃疡,且大便里面含有大量细菌,容易感染加重溃疡。

像这一类血管瘤,都是需要积极治疗的。

■ 中度风险的血管瘤

包括面颊、手足、皱褶(颈部、腋窝、腹股沟)部位的血管瘤,这些部位的血管瘤容易反复摩擦出现糜烂溃疡,留有疤痕。

躯干和四肢>5cm的血管瘤也归为中度风险。

■ 低风险的血管瘤

一般指躯干和四肢<5cm的血管瘤,这些部位没有重要器官,如果瘤体不太大,一般不影响健康。

需要家长注意的就是,还有一个名为Kasabach-Merritt综合征的病变,是指由于巨大海绵窦状血管瘤导致血小板减少。

虽然多数病例均在婴儿期发现,但血小板减少可到儿童甚至成人后才变得明显。所以这种大面积血管瘤宝宝一定要及时就医,避免错失最佳治疗时机!

手臂背面显示出与Kasabach-Merritt综合征相关典型皮肤表现/来源:Medscape

婴儿血管瘤怎样治疗?

婴幼儿血管瘤的治疗目前主要采用手术、冷冻、激光、放射、硬化剂等方式。[2]

治疗方法直接决定了血管瘤的恢复效果,目前血管瘤专家们比较推荐的治疗方法有3种,可以分别适应婴儿血管瘤的各种类型:“彩超引导下微创治疗”、“高频电凝微创治疗”和“复合窄光谱光动力治疗”。这些方法的共同特点就是不会给宝宝带来痛苦,不仅创面小、伤害小,而且一般不会出现家长们最担心的留疤和复发现象。

手术治疗一般比较彻底,但是对于其他方法相比,适应症比较严格——不适用于大面积血管瘤。对于小范围血管瘤仍主张采用手术治疗,治疗后可能会留有一道淡淡的印记,基本上不用担心留疤问题。

婴幼儿血管瘤是该尽早治疗,还是观察等待?

虽然婴幼儿血管瘤具有自行消退的特点,但是能否自行消退、消退到何种程度仍无法判断。

自然消退的过程漫长,有可能长达数年,加之血管瘤好发于面颈部,造成的外观畸形、影响患儿的身心发育,少数还可伴发溃疡、出血、感染或功能障碍。

现有的证据表明:

血管瘤仅40%会完全消退,其他60%需根据血管瘤的生长部位和阶段不同,采用循序渐进的治疗策略;

血管瘤何时完全消退、消退到何种程度,尚无法准确预测;

血管瘤会给患儿及其家属造成社会心理创伤,这种创伤常难以抚平;

现有的血管瘤治疗方法比较安全、有效、可控。

因此除体积较小、处于稳定期和非美观部位的血管瘤可以暂时观察外,其他情况下均需及早治疗。

给家长的小贴士:

1.仔细观察

在发现婴儿血管瘤时一定要密切关注宝宝血管瘤的面积形状,可适当进行记录,如发现血管瘤早早就有扩大现象就要及时进行治疗。

一般是建议早发现、早治疗,尽量在发现初期进行检查就诊。

2、局部护理

在日常生活中注意保持局部皮肤清洁、干燥,洗澡的时候注意不要碰到水了,局部破溃的地方用生理盐水清洗或消毒水清洗,洗好后用消毒棉花或纱布轻轻沾干,保持干燥,以免患处感染、出现破溃的情况。

3、注意饮食

保持正常饮食,保证营养充足。身体必要的营养“缺”不得,但也不必盲目进补或忌口。

婴儿血管瘤虽然是一种良性疾病,但随着瘤体逐渐增大,可能造成皮肤性状改变,预后局部后遗症明显。此外,某些血管瘤突然破裂,形成难以抑制的大出血,后果严重。

因此,对于婴幼儿血管瘤,应当在医生的指导下,选择最佳的治疗方式和时机。

参考文献:

[1]郑家伟,王绪凯,秦中平,等??诜蛰谅宥瘟朴び锥芰鲋泄夜彩叮跩].上??谇灰窖?,2016,25(3):257-260.

[2]李丽,张斌,尉莉,马琳.血管瘤与脉管畸形诊疗现状与展望[J].中华皮肤科杂志,2020,53(07):501-507.

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