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久赢国际备用网站:宝宝“一咳就喘”,就是哮喘吗?

2021-10-22 01:25:2939健康网
核心提示:天气一变冷,一些孩子又开始咳咳咳……听说一咳就喘,就是哮喘,好担心??!一咳就喘、喘息反复发作的孩子,真的都是哮喘吗?

美女图库小说 www.sbg5.com 指导专家:广东省妇幼保健院儿科呼吸专科 郭素华 主任医师

天气一变冷,一些孩子又开始咳嗽、流鼻涕、发烧,还有又双叒叕……开始喘啦!宝爸宝妈们也开始焦虑了:“听说一咳就喘,就是哮喘,好担心??!”那么,一咳就喘、喘息反复发作的孩子,真的都是哮喘吗?

注意!婴幼儿反复喘息,需评估哮喘的可能性

儿童哮喘,是儿童期常见的慢性气道疾病,它非常典型的一个表现就是反复发作的“喘息”,因此,一咳就喘的宝宝,的确有可能是哮喘,但哮喘的诊断,是有它规范的诊疗,医生需要结合临床表现、体格检查、辅助检查、家族史等多方面的情况来综合评估、判断。

而喘息是小儿最为常见的呼吸道症状之一,常在患呼吸道疾病时出现,研究表明,约34%的儿童在3岁前可出现至少一次喘息,有近一半小儿在6岁前会出现喘息,这是因为6岁以下儿童,由于其特殊的生理结构,如气道管腔较狭小、气道软骨弹性较弱、外周气道阻力相对较高、气道黏膜血管相对丰富等因素,因此他们较年长儿童更易出现喘息发作。因此,光凭 “喘息”的临床表现,也不能完全下哮喘的诊断。

但又由于多数儿童哮喘起始于3岁前,在学龄前期(3-6、7岁)即开始出现肺功能损害,因此,当婴幼儿有出现反复的喘息时,家长也切不可掉以轻心,最好是能到儿童呼吸专科检查一下,及时从学龄前哮喘儿童中识别出可能发展为持续性哮喘的患儿。

警惕!出现这些症状,高度提示哮喘的诊断

那么,如何从学龄前喘息儿童中识别出可能发展为持续性哮喘的患儿呢?宝爸宝妈们,不妨关注一下,如果六岁以下儿童出现以下的临床表现,需高度重视:

1.多于每月1次的频繁发作性喘息

2.活动诱发的咳嗽或喘息

3.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽

4.喘息症状持续至3岁以后

5.抗哮喘治疗有效,但停药后又复发

美国全球哮喘防治创议(GINA)也提到:

感冒后咳喘<10天:1年2-3次,两次间没有症状,哮喘可能性不大

感冒后咳喘>10天:1年>3次或重症或夜间加重,两次间有症状,注意哮喘可能

感冒后咳喘>10天:1年>3次,两次间有症状,活动后明显,过敏体质或哮喘家族史,就要考虑哮喘

建议!哮喘高危婴幼儿,需要尽早规范治疗!

如果孩子既往有湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎等症状,往往提示其为过敏体质,或是爸爸妈妈有哮喘病史等,这些都是哮喘的高危因素,需提高警惕。

一旦怀疑孩子有哮喘的可能时,建议最好能尽早到儿童呼吸专科进行评估,如怀疑哮喘诊断,可尽早参照哮喘治疗方案开始试验线治疗,并定期评估治疗反应,如治疗4-8周无明显疗效,建议停药并作进一步诊断评估。另外,大部分学龄前喘息患儿预后良好,对这些患儿必须定期(3-6月)重新评估,以判断是否需要继续治疗。

总之,儿童哮喘作为一种慢性疾病,早发现、早干预、早治疗至关重要,一旦确诊,需制定长期、持续、规范、个体化的治疗,以促进孩子正常地生长发育。

(通讯员:林惠芳)

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